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新聞分享



小朋友身上「屎味」揮不去，當心是便秘引發滲便。今年5歲的恬恬，就因為不自主的滲便，放在幼兒園的褲子總是不夠換，異味感更讓其他小朋友卻步，原以為是腹瀉惹的禍，就醫檢查才發現，原來是長期便秘擠壓大腸，把接近肛門口的糞便硬擠了出來。醫師提醒，小兒若嚴重便秘，恐產生惡性循環或阻礙生長發育。

X光檢查時，因為大腸顯得較大，恬恬一度還被懷疑可能罹患先天性巨結腸症，但一連串的檢查過後，確定滲便的原因其實來自於長期便秘，經由藥物治療及飲食行為指導的「腸道管理」後，才擺脫困擾。

馬偕醫院小兒外科主治醫師魏晉弘表示，一般而言，3歲以上的孩童，對於排便已有「感覺到、控制住且有足夠時間」的應變能力，但若4歲了還不能夠自主控制排便，在排除緊張、壓力或腸胃炎等原因後，就需要適當的治療與處理。

尤其，嬰幼兒在開始接觸副食品後，就常見偶發性的便秘，馬偕醫院營養醫學中心台北營養課課長蔡一賢說，分析兒童便秘主因，多因為精緻飲食及加工食品，缺乏足夠的纖維及水分，有些孩子甚至因為長時間看電視、玩電腦而錯失如廁時間。

魏晉弘表示，因便秘、滲便、大便失禁接受治療的兒科病人當中，包括無肛症、泄殖腔異常、先天性巨結腸、脊髓疾病及腫瘤、自發性便秘等，孩童因為年紀還小，腸道管理是以人工的方式，包括灌腸及藥物，利用灌腸保持24小時的乾淨，讓病童可以享受正常生活，恢復社交活動。

不少家長擔心，使用瀉劑解決便秘，會不會產生依賴？醫師強調，目前醫學文獻並沒有報告指出，孩子在依規定接受瀉劑使用後，會產生依賴。

兒童便秘其實有「解藥」，蔡一賢建議，家長在為孩子準備食物時可掌握「新鮮水果、煮熟的豆類與蔬菜、全穀類、益生菌食品、足夠水分與適度運動」等6大原則，都可以避免孩子的便秘情況加劇。

2-5歲兒童常見的便秘解藥：

新鮮水果：蘋果、木瓜、香蕉、奇異果、葡萄、棗子、桃子、梨子

煮熟豆類與蔬菜：豌豆、敏豆、菜豆、紅豆、綠豆、皇帝豆、豌豆莢、青花菜、白花菜、菠菜

全穀類：糙米、地瓜、燕麥片、全麥麵包、全麥餅乾、麥麩片、麩皮鬆餅

益生菌食品：優酪乳、優格

補足水分：白開水、湯、果汁及飲料

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